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母乳对过敏儿重要性 认识婴儿奶粉

来源:网友提交 2017-06-19 编辑:『抒情的荒野上』
 

目前公认母乳是最不会引起过敏且对婴儿最适当的食物。母乳的好处很多,免疫的保护作用以抵御病菌的侵犯与心智上的发育等都是。母乳尤其是初乳含有很丰富的A型免疫球蛋白(IgA)与许多因子如有杀菌作用的乳铁蛋白(bactericidal lactoferrin)可以使新生的小宝宝免于疾病的侵犯。

医师:至少给予宝宝四到六个月的母乳,如此对过敏的发生有保护的作用。医师:至少给予宝宝四到六个月的母乳,如此对过敏的发生有保护的作用。

母乳确实可以降低腹泻、呼吸道感染、中耳炎、b型噬血杆菌感染(haemophilus influenzae type b)与哮喘的疾病。对于免疫系统过敏的机转目前还是持不确定的因素。不过大部分的学者认为母乳对过敏的机转也有预防、降低、延迟的作用。

研究中发现有过敏体质的妈妈,母乳中内含的细胞间质(IL-4 , IL-5 , IL-13)及细胞的生长因子(growth factors)比没有过敏体质妈妈的乳汁的含量高,这些细胞间质是对于过敏E型免疫球蛋白(IgE)制造的必要基质,因此认为有过敏体质的母亲哺乳时必须减少接触过敏原并禁止食用容易引起过敏的食物。

大致而言,母乳对过敏的保护机转仍是持较正面的意义。因此建议:至少给予宝宝四到六个月的母乳,如此对过敏的发生有保护的作用。

哺乳时妈咪的饮食

母乳的好处相当的受各界的肯定,对于有过敏体质的母亲哺乳时则需要遵守下列原则:

避免容易引起过敏的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼、花生等。每天必须服用一千五百毫克的钙元素,以补充没有摄取牛奶的缺失。

低过敏配方的婴儿奶粉(hypoallergenic formulas)

低过敏的婴儿奶粉顾名思义就是比较不会引起过敏的婴儿奶粉,是将奶粉中的牛奶蛋白以大豆蛋白取代,或将牛奶蛋白经过特殊的处理后,减少蛋白引发过敏的反应。市面上较常见的低过敏的婴儿奶粉有豆奶婴儿奶粉与水解蛋白婴儿奶粉。

羊奶及其他的动物奶是不是对过敏儿有帮助,这个问题在文献的报告中并没有明确的预防效果。但如果宝宝已经被确定诊断是牛奶蛋白引起的食物过敏时,没有经过特殊处理的羊奶与其他动物性乳制品也必须限制,因为同样为动物性的乳制品有交叉的反应,对过敏的宝宝也会引起过敏。

豆奶婴儿奶粉(soy formulas )

豆奶婴儿奶粉一般都是用于婴儿腹泻时暂时取代普通婴儿奶粉的首要选择奶粉,也是对含牛奶蛋白婴儿奶粉过敏宝宝的第一线替换食物,但追踪的报告中:对于将来发生过敏疾病的机率并没有改善。

大豆蛋白本身也会引起过敏,发生率大约是0.5%,比牛奶蛋白过敏的发生率低。会引起过敏最主要是豆类中的伴清黄豆蛋白(conglycinin protein)与黄豆蛋白(glycinin protein)成分所致。

水解蛋白婴儿奶粉(hypoallergenic protein hydrolysate formulas)

水解蛋白婴儿奶粉主要的原理是将牛乳蛋白经过水解(hydrolysis)或超滤法(ultrafiltration)的处理,使达到降低引起过敏免疫的反应。水解蛋白婴儿奶粉有两种:一种是部分的水解蛋白婴儿奶粉(partial protein hydrolysate formulas)适用于预防高发生率的婴儿。

对已经诊断是牛乳蛋白过敏的婴儿效果不如预期故不建议使用。另一种为水解蛋白婴儿奶粉(hypoallergenic protein hydrolysate formulas)对治疗过敏宝宝的效果不错,差不多九成以上的过敏宝宝对此种婴儿奶粉都有改善,不过价钱昂贵,而且口感不是很好,所以不是很普遍。

如果是高发生率的宝宝出生时,仍应以母乳为主食,再配合部分的水解蛋白婴儿奶粉,如此预防过敏的疾病已是相当好的效果,在经济上的负担也不会过重。

我的经验中:有几个家庭,父母是过敏体质有过敏性鼻炎,有的小时候也气喘。大的小孩两岁时第一次气喘发作,以后小喘大喘不断。小的婴儿出生后没几天,建议开始改喂食部分的水解蛋白低过敏奶粉,效果都不错,几次的追踪健诊时,小婴儿的发育正常且没有明显的过敏症状发生。

提醒的要点:以水解蛋白婴儿奶粉取代普通婴儿奶粉不是完全就不会引起过敏,也有不适用的宝宝。

基本氨基酸衍生的婴儿奶粉(elemental amino acid-derived formulas)

当前面提的两种低过敏奶粉不能适应时,才会选择这种基本氨基酸衍生的婴儿奶粉,目前仍不普及。


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