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性激素6项是指哪六项 性激素6项检查什么内容

来源:健康无忧网 2017-06-09 编辑:pub01
 

     激素六项检测即(性激素六项检测、生殖激素六项检测),是女性常规的生殖系统常规检查。性激素六项检查是生殖科常规基础检查。即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

 
     一、性激素6项是指什么
 
    (一)激素六项检查项目
 
  激素六项检查的内容包括:
  1、卵泡雌激素(FSH)
  2、黄体生成素(LH)
  3、雌激素(E2)
  4、孕酮(P)
  5、雄性激素(T)
  6、催乳素(PROL)
  1、促卵泡生成激素(FSH):主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
  促卵泡生成激素(FSH):FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制,并随血清中雌二醇(雌激素)和黄体酮(孕激素)的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。
  在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭,对克罗米芬之类的促排卵药无效。 FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素治疗期间。
  2、促黄体生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体形成并分泌孕激素。
  促黄体生成素(LH):LH由垂体前叶细胞分泌,受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
  FSH与LH 皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,存在卵巢功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能。
  高促性腺激素症:FSH >40 IU/L (40 miu/ml)
  LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)
  E2 < 110 pmol/L (30pg/ml)
  若见于40岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高,则可认为不能生育。若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
  3、催乳素(PRL): 也称泌乳素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
  催乳素(PRL)是由垂体前叶所产,受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。
  在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等; PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等; PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。 绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。
  育龄妇女,血中PRL高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml),提示微腺瘤。
  4、雌二醇(E2):卵巢分泌的最主要的雌激素,主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。
  卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是内膜细胞在LH的作用下,使胆固醇转变成雄烯二酮;颗粒细胞在FSH的作用下,发育过程中产生芳香化酶,它使雄烯二酮转变成雌激素,形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和雌三醇,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合,增加水溶性后,由尿排出。
  雌激素的主要功能如下:
  (1)对生殖器官的作用:雌激素促进卵巢、输卵管、子宫、阴道等附属性器官发育成熟。如在青春期前雌激素过少,则生殖器官不能正常发育;如分泌过多,则会出现早熟现象。雌激素又是卵巢排卵不可缺少的调节因素。雌激素可使阴道粘膜上皮细胞的糖原增加。糖原分解时,阴道内液成酸性(pH 4—5),利于阴道乳酸菌的生长,不利于其它细菌生长繁殖,故可增加局部抵抗力。雌激素还能刺激阴道上皮细胞分化,使上皮细胞增生和发生角化。雌激素量越多,角化程度也愈高。随着雌激素浓度的变化阴道细胞也发生相应的变化。因此,检查阴道涂片是了解雌激素分泌状态或性周期的一种方法。雌激素还可促进输卵管的蠕动,以利于受精卵向子宫内运行。但过量的雌激素则产生相反的效应。在月经周期与妊娠期间,雌激素能促进子宫肌增厚,子宫内膜增殖,腺体增多变长,子宫颈腺体分泌增加,以利于精于的通过。它与孕激素相配合,调节正常月经周期及维持正常妊娠。
  (2) 对乳腺和副性征的影响: 雌激素具有刺激并维持乳房发育、促使骨盆宽大、臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征的作用。它还有维持性欲等功能。
  (3) 对代谢的作用: 雌激素对代谢的作用较广泛:①促进成骨细胞的活动,抑制破骨细胞的活动,加速骨的生长;②可降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量;③可促进肾小管对水和钠的重吸收。
  卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
  5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌的孕激素,主要功能是抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备。
  孕激素的主要功能如下: 一般来说孕激素往往是在雌激素作用的基础上发生作用。
  (1)对子宫的作用:使子宫内膜细胞体积进一步增大,糖原含量增加,分泌腺分泌含糖原的粘液进入分泌期,以利于受精卵的着床。孕酮还可降低子宫肌的兴奋性和对催产素的敏感性,使子宫安静,故有安胎作用。
  (2)对乳腺的作用:孕激素能促使乳腺腺泡进一步发育成熟,为怀孕后分泌乳汁作好准备。
  (3)产热作用:女性体温随月经周期而变动。在清晨、空腹、静卧时测量体温 (基础体温)发现排卵后升高0.5℃左右,在整个黄体期一直维持此水平。由于在排卵前体温较低,排卵后升高,故可将这一基础体温改变作为判定排卵日期的标志之一。排卵后体温升高的原因可能与孕激素的代谢产物有关。体内的孕激素在肝中灭活,转变为孕二酮再与葡萄糖醛酸结合后由尿和胆汁随粪便排出。
  排卵后期血P值低,提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
  6、睾酮(T):女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定影响。
  血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合症时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
 
    (二)性激素六项检查价格
 
  这因医院而异。等级越高的医院激素六项检查收费越高,如三甲医院会比二甲贵,但是一般在200-400不等吧,平均250元左右。
  激素六项检查主要包括:卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雄性激素(T)、催乳素(PROL)、雌激素(E2)。性激素六项,主要检查月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、相关肿瘤疾病,其中,也应用于不孕不育的检测。月经不调与卵巢有着很大关系;卵巢是激素分泌与排卵的重要场所,一旦出现异常,就会有月经不调等情况出现;为了确保不因月经不调影响生殖健康,应及时做好检查,以免延误最佳的治疗时期。
 
    (三)性激素6项检查内容
 
    1、睾酮(T):女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
    2、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
    3、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
    4、促黄体生成素(LH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
    5、催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
    6、促卵泡生成激素(FSH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
 
    (四)性激素6项正常值
 
    (1)、促黄体生成素(hLH)结果3.17mIU/mL 参考范围:成男:1.24-8.62 女:卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3 黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64 
    (2)、促卵泡刺激素(hFSH)结果7.65mIU/mL 参考范围:成男:1.27-12.96 性激素六项女:卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51 黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5
   (3)、泌乳素(PRL)结果14.61ng/ml 成男:2.64-13.13 女:<50岁 3.34-26.72 >50岁 2.74-19.64 
    (4)、孕酮 (Prog)结果0.55ng/ml 成男:0.10-0.84 女:卵泡期:0.31 1.52 黄体期:5.16-18.56 绝经期:0.08-0.78 
    (5)、雌二醇(ESTRDL)结果35.00pg/ml 成男:20-75 性激素六项女:卵泡期:24-114 黄体期:80-273 绝经期:20-88 
    (6)、睾酮(TESTO)结果43.37ng/dl 成男:175-781 女:卵泡期:10-75
 
    二、性激素6项检查
 
    (一)性激素六项怎么检查
 
  最佳检查的时间:专家认为做性激素六项检查最好选择在月经来潮后的第三到5天。因为这个时间段处于卵泡早期,通过检查可以很好的反应出卵巢的功能状态。当然了如果患者的病情需要急于检查,知道结果的话,也是可以随时进行检查的。检查前4个小时一定不能吃饭,最好是在早上9点空腹进行抽血检查。
  检查的项目:检查的项目包括孕激素、卵泡刺激素、泌乳素等等。而不同的检查项目其方法不同。对于有需要检查的患者而言可以选择全查也可以选择单项进行检查。当然了这是需要根据自己的具体情况来决定的。
  常用的性激素六项有哪些:卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(PG)、睾酮(TEST)、垂体泌乳素(PRL)等等,当然这些可以选择全查也可选择单一检查。
  通常情况下如果需要检查性激素六项的话,那么医院的护士医生都会告诉你要怎么检查的,因此对于具体的检查方式方法在这里就不一一多说了。下面我们来说说哪些人需要做性激素的检查。
  月经不调,婚后长时间不孕的女性就需要做性激素检查了。特别是对于那些准备怀孕而又迟迟没有好消息的女性而言做一下性激素检查六项是会有很大的帮助的。
  卵泡发育不良的患者也是需要做性激素检查的一类人,通过性激素检查就可很好的检查出卵泡发育不良的原因,同时可做出更为准确的判断。
  性生活后试验:这是最常见的一种检查不孕不育的方法,其主要是通过检查精子是否可以在男人的阴道环境下存活,而通过这个检查就可以就可以帮助女性检查出是否有不孕不育的问题。
  抗精子抗体:因为女性的宫颈上皮吸收后产生免疫发应而引起不孕不育的检查之中也常常要检查到性激素六项的。
 
    (二)性激素6项检查方法
 
    检查的项目不同,注意方法也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。
    1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。
    2、检查睾酮,是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。
    3、泌乳素应该空腹检查,在早上9点钟左右抽取血清。
    4、检查黄体生成素,虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集3—4次,然后混合一起进行测定,这样更加准确。
 
    (三)性激素6项检查时间
 
    检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。
    月经来潮后第3-5天,早9点空腹抽血检查,效果最为精准。不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。
    男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。
 
    (四)性激素6项检查注意事项
 
    不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。
  检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
 

性激素6项(文:健康无忧网)
 
    (五)性激素6项检查过程
 
    采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。
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