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老年人卧床怎样不得褥疮 老年人卧床褥疮怎么护理

来源:健康无忧网 2017-09-11 编辑:pub01
 

     褥疮是指短时间强大压力或长时间低压力导致皮肤、皮下组织和骨隆起上肌肉缺血性坏死和溃疡形成。褥疮好发于尾骶骨、股骨大转子处、内外踝、脊柱等部位。褥疮可见于任何年龄,但老年人最多见,尤其是70岁以上的老年病人。

 
     一、老年人卧床怎样不得褥疮
 
    (一)老年人卧床怎样不得褥疮
 
    1、医护人员应增加责任心。
    2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30~60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。
     3、保持皮肤清洁干燥。
     4、保持床面平坦、清洁、柔软。
     5、促进局部血液循环:经常用温水擦澡、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花酒(红花15克、当归12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,经4~5天后即可使用)按摩全背或受压处。按磨时手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩,可防褥疮。
 
    (二)老年人卧床怎么办
 
    1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。
    2、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。
 
    (三)老年人卧床如何不得褥疮
 
    1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。
    2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。
    3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。
 
    二、老年人卧床褥疮怎么护理
 
    (一)老年人卧床得褥疮护理
 
    1.勤翻身,褥疮是由于局部皮肤长期受压,皮下组织缺血、缺氧而发生的组织溃烂和坏死。因此要给患者经常翻身,一般1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次。
       2.床褥要透气,软硬适中、吸水性好,床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。
    3.要保持患者皮肤清洁、干燥,通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不能用刺激性强的清洁剂,也不能用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭
    4.加强营养,长褥疮还有一个因素是营养不良导致皮肤抵抗力下降,因此褥疮患者应吃一些富含营养并易吸收的食物,而且不能吃辛辣食物像辣椒。多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠的作用。
 
    (二)老年人卧床褥疮怎么护理
 
  1.在红斑初期时的护理关键是翻身减压,改变固有姿势,患者会逐渐好转,只是时间会稍长一些。红斑期应注意不要给予按摩、局部热敷等措施这样可能会加重内部损伤和缺氧。
  2.在水泡期如果水泡没有破,应谨防摩擦,以防破裂,如果水泡已经破裂,大水泡可用无菌注射器抽取泡内液体,用生理盐水清洗涂抹山甲麝香褥疮膏后在进行包扎,水泡期稍有不慎就会引起感染
  3.如果伤口已经溃疡,要注意保持创面干燥,避免溃疡部位感染,引起败血症,可用白炽灯照射溃疡处,注意保持距离,以免烫伤。
 
    (三)老年人卧床褥疮护理
 
    1.勤洗身子,卫生也是长期卧床的病人的一个老大难问题,因为患者自己无法生活自理,又长期躺在床上不能动,必须每天都需要有人帮忙擦洗身体的各部分,以保持清洁,才可以减少长褥疮的可能。
    2.勤换被褥,特别是夏天,天气闷热,人人都是大汗淋漓,病人就更加的难受,躺在床上不能动,汗把床单都汗湿了,在这时候一定要勤换被褥,保持干燥也可以不长褥疮。
    3.勤翻身,长期卧床的病人,要坚持经常给他们左右翻身,在翻身的同时,用手按摩患者的皮肤,一天可以按摩三次,这样可以保持患者的皮肤不会萎缩。老是一个体位,时间一长皮肤就会发红,不经常给病人按摩皮肤,长褥疮的可能性就有很大的概率。
 
    (四)老年人卧床褥疮防止
 
    1.在光线充足的条件下检查非常重要,至少每天应检查一次受压部位的情况,是否有红斑和损伤。患者的家属需要经常检查溃疡好发部位。
  2.保持皮肤清洁和干燥防止皮肤浸渍。被褥和衣服应经常更换,床单要柔软,清洁,平坦无皱褶,上面无杂物。在天气炎热时必须吸干汗水,且沐浴后擦干皮肤。对大小便失禁的病人尤其需要特别的关照,皮肤上扑滑石粉。
  3.避免长时间静止不动,要鼓励病人活动。平衡膳食,高蛋白饮食很重要。有证据显示,补充维生素C和锌能帮助伤口愈合。
 
    (五)老年人卧床褥疮良方
 
    1.翻身
    一些老人因为长期卧床会导致背部长期受压,毛细血管循环不畅,因此老年人卧床需要多翻身,避免某一部位长期受压。
    2.多运动
    老人可以适当的运动,可以促进血液流畅。
    3.勤洗澡
    保持个人卫生,保持卫生可以在一定程度上减少褥疮的发病,特别是一些老人,皮肤皱着处极其容易掩藏细菌。
    4.保持皮肤干燥
    除了勤洗澡之外还要保持皮肤的干燥,勤换被子,多通风。(适度即可,别受凉了)
    5.饮食
    多吃一些含高蛋白的食物,不要过硬,喝一些粥就不错,因为都是长期卧床这样比较容易吸收消化。
 

老年人卧床怎样不得褥疮(文:健康无忧网)
 
    (六)老年人卧床褥疮护理好方法
 
    1.勤翻身
    这是预防褥疮最基本、最简单有效的措施。
    2.尤其是长期卧床,不能动的患者需要护理的人员给定时翻身,建议至少每两个小时翻一次身。
    翻身可以按照左、右卧位和平卧位的顺序交替进行。
    3.在翻身时可以使用软枕、海棉垫、气垫等保护,防止病人跌下床。
    在翻身时不要用力拖、拉、拽、扯。
    4.保持床铺和皮肤的清洁干燥
    大小便、汗液等潮湿刺激是褥疮发生的诱因,因此有汗液、尿液及便渍时应该及时擦拭干净。
    5.使用润肤乳等保护皮肤的柔软和弹性。
    保持床铺的干净整洁,及时更换床单。
    6.在足部等骨头突出的地方和床底之间垫软垫,
    7.加强营养
    虽然营养不良不会直接引起褥疮,但缺乏营养会使皮下脂肪变薄。长期卧床和疾病消耗引起的消瘦会减少病人皮肤和骨头之间的缓冲,增加了局部皮肤的受压和褥疮发生的风险。
 
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