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老年抑郁治疗最佳方法 老年抑郁预防为重

来源:健康无忧网 2017-08-27 编辑:pub01
 

     老年人随着年龄的增长,所携带的疾病也越来越多,老年人抑郁症就是其中一种。老年人的体质本来就不好,再受到抑郁症的折磨,可想而知危害该有多大。

 
     一、老年抑郁治疗方法
 
    (一)治疗老年人抑郁症的方法
 
  1、多到户外活动
  经常到户外接触阳光,接触绿色植物,这有助于疾病的治疗和康复,有助于培养老年人抑郁症患者的兴趣,缓解抑郁。
  2、经常锻炼
  步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心,增进安宁幸福意识,松弛精神,提高精力,缓解和预防抑郁。
  3、多交朋友
  老年人抑郁症患者以利他主义精神给人以帮助,是治疗精神抑郁的良好方式。与人隔绝、离群索居是老年人抑郁症的主要原因。所以人际交往是老年人抑郁症自我痊愈的重要因素。

    (二)老年抑郁症的治疗方法
 
  1、老年人一定要多注意关注自己以及亲人的健康,但是老年朋友们也不要太过分的关注,做什么事情都要懂得量力而行,切不可一意孤行,钻牛角尖,没事的时候做一些乐趣的事情,以免无聊的时间影响自己的情绪,导致抑郁症加重。
  2、老年朋友要多注意培养和谐的家庭气氛。老年朋友要多和子女进行一些沟通和交流,子女们要多去了解老年人的想法,要知道他们在想些什么,要建立相互理解,相互扶持的家庭环境,而家庭中的其他成员也要尽可能的多为老年人建立一个温馨和谐的家庭气氛,要尊老爱幼,同时也要了解老年朋友的想法,让老年人感觉到家庭的温暖,这样才能够摆脱老年抑郁症。
  3、老年朋友要多注意人际方面的交往,这是治疗老年抑郁症的一个重要的方法。在社区当中要多走动,要扩展朋友圈子,不仅在老人当中扩展朋友圈子,同时在年轻朋友圈子中也要扩展,要多参加社会活动,丰富自己的生活内容,不要只是呆在家里看电视,也要多出去走动,这对于治疗老年人抑郁症的帮助非常大。
  4、药物治疗
  对于抑郁症的治疗最好的方法就是药物治疗。在这里您可以试一试百合清脑静神剂,它对抑郁症的治疗有着显著的效果,而且它对人体无人任何的毒副作用和危害性,同时在治病的过程也能起到调养身体的作用,治疗时间别短,患者易吸收,不会让患者出现反复治疗的情况,是您值得信赖的药物之选。
 
    (三)老年人抑郁症的西医治疗方法
 
  抑郁症的治疗一直是比较棘手的问题。从20世纪50年代以来,主要的治疗方法有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。而近10年,由于新型抗郁药的飞速发展,在美国市场上有近10种新的抗抑郁药,例如安非他酮(布普品)、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文法拉辛(万拉法新)、奈法唑酮、米氮平(米他扎平)、氟伏沙明等为治疗抑郁症提供更有效的手段。另一方面,心理因素与抑郁症状的产生之间有密切的关系。临床对照研究已证实心理治疗对抑郁症是有效的,而且心理治疗能预防复发及改善病人的治疗依从性。药物及心理治疗对抑郁症的治疗均有重要作用。
  1.一般治疗
  当今抗抑郁剂和电休克治疗虽然对抑郁症有较佳的疗效,但不能忽视一般性治疗。由于食欲缺乏和精神反应迟钝,患者的营养需要往往不能获得满足,故加强饮食护理和补充营养在医疗护理上十分重要。此外对患者所伴发的任何躯体疾病,应不失时机地给予彻底治疗。
  音乐治疗可以从调节情绪的角度,作为药物治疗的辅助方法而发挥作用。因为它是在综合了医学、心理学、物理学、音乐美学等学科基础上产生的一种治病技术,也是利用音乐艺术的结构特点、音响的物理性能、音乐的情绪感染力,来协调人体的神经生理功能、改善人的心理状态、增进社会交往的一种治疗方法。人们可以用音乐发泄情绪、交流情感,可以使内心的抑郁、不安等情绪得到疏泄,特别是老年患者,通过参加音乐活动,可增进人际间的交往,因而摆脱了孤独,并从关注自身不适的困境中解脱出来。同时通过音乐的创作性活动,加强自我尊重的行为,以获得情感上的满足和行为上的适应。
  2.药物治疗
  老年期抑郁症是老年人常见的精神疾病。由于老年人特定的生物-心理社会因素,致使老年期抑郁症的临床表现和治疗较年轻病人具有特殊性,特别是药物治疗成为临床工作者的研究重点。
  老年期抑郁症药物治疗的影响因素包括:①年龄因素对药物的药效学影响:人到老年,中枢神经系统突触部位可能发生一系列的功能改变,即在突触前神经递质合成或降解有变化。酶活性上,出现老年性改变,使可供使用的神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺及乙酰胆碱减少。②年龄因素对药物的药代动力学影响:在老年期,身体各个器官都会发生结构与功能的退行性改变从而导致作为药物代谢动力学参数的生物利用度、药物分布及清除等发生一系列的老年性改变。进而使抗抑郁剂的半衰期延长,药物与血浆蛋白的结合率减少,药物排泄减慢,稳态血浆药物浓度增高。因此,老年人的药物标准日剂量为低剂量。③老年人难以耐受药物不良反应。抗胆碱不良反应可以加重老年人的躯体症状,进一步降低老年人的生活质量。镇静、心动过速、视物模糊、便秘、震颤等不良反应影响了抗抑郁剂的药物作用,使老年患者的依从性降低。此外,老年人更难以耐受的不良反应为直立性低血压、口干、尿潴留、肠梗阻以及中枢抗胆碱作用所致的注意力、记忆力损害、谵妄等对老年人均构成威胁。④老年人常合并多种躯体疾病,需要服用多种不同的药物。此时,抗抑郁剂的不良反应可加重躯体疾病,同时躯体疾病又可以加重药物的不良反应,药物之间又可以发生相互作用。⑤焦虑、失眠是老年抑郁症常见的症状。无镇静作用或加重焦虑的药物,往往使病人的顺应性降低。⑥自杀是老年期抑郁症常见的症状,且成功率高。如果只考虑了药物的不良反应,有可能延误治疗,造成病人死亡及社会功能障碍等。⑦老年期抑郁症容易反复发作。这一特点关系到抗抑郁剂的长期维持治疗。
  在临床工作中,对年轻患者有效的抗抑郁剂对老年人同样有效,但老年人抗抑郁剂的选择应根据其不良反应情况和与其他药物间相互作用的情况来决定。
 
    (四)老年人抑郁症的中医治疗方法
 
  (1)中医中药,辨证论治:
  ①肝气郁结型:此类患者面色清癯,精神抑郁,表情愁苦,情绪低落,意志消沉,悲观厌世,沉默寡言,少与人语,消极孤独,喜静恶声,心绪不宁,时或心烦易怒,胸部胀满,胁肋,小腹胀痛,脘闷嗳气,食少纳差,大便失调,女性可见月经不调,舌苔薄白或薄腻,脉弦。
  治法为疏肝理气,解郁和中,常用方剂有柴胡舒肝散等。
  ②气郁化火型:此类患者面色微红,性情急躁,易怒,见人强装笑脸,背人则悲泣厌世,终日长吁短叹,懊恼难解,胸胁胀满疼痛,口苦咽干,心烦躁扰,坐卧不宁,夜不安寐或噩梦频现,或头痛眩晕,耳鸣耳聋,或嘈杂吞酸,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦数。
  治法为疏肝解郁,泄火安神,常用方剂有柴胡清肝汤等。
  ③血行郁滞型:此类患者面色晦暗不泽,精神紧张,抑郁不伸,长吁短叹,急躁易怒,烦闷欲死,时时号啕大哭,坐卧不宁,头痛如刺,目眩眼花,健忘,夜不能寐或合目多梦,记忆减退,胸肋疼痛,或身体时有发冷发热,舌质紫暗或有瘀点,脉多弦细而涩。
  治法为理气解郁,活血化瘀,常用方剂有血府逐瘀汤等。
  ④痰气郁结型:患者精神抑郁,情绪低落,表情呆板,悲伤恐惧,少言寡语,胸胁胀痛,胸部闷塞;咽中梗阻,咳之不出,咽之不下;或见头晕目眩,神识不清,舌苔白腻,脉沉弦滑。
  治法为行气开郁,化痰散结,常用方剂有半夏厚朴汤等。
  ⑤心阴亏虚型:患者面色潮红,头晕目眩,失眠多梦,心悸健忘,反应迟钝,孤僻离群,情绪低落,悲喜不定,懊恼欲死,辗转不宁;或见五心烦热,心烦意乱,手心出汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。
  治法为滋阴养血,补心安神,常用方剂有天王补心丹等。
  ⑥心脾两虚型:心脾两虚型的患者面色萎黄,多思善虑,神思恍惚,语声低怯,多喜独处,善悲欲哭,心悸怔忡,头昏头晕,失眠善忘,饮食减少,倦怠无力,腹胀腹痛,妇女月经量少,色淡,或淋漓不尽,舌质淡嫩,脉细弱。
  治法为健脾益气,补心安神,常用方剂有归脾汤等。
  ⑦肝肾阴虚型:患者面色潮红,两目红赤,头晕耳鸣,失眠多梦,目涩畏光,视物昏花,急躁易怒,喜怒无常,头痛且胀,胸胁作痛,肢体麻木,或手足蠕动,舌红少津,脉弦细数。
  治法为滋养阴精,补益肝肾,常用方剂有杞菊地黄汤等。
 
    (五)治疗老年人抑郁症的禁忌
 
  (1)、忌单纯依赖于药物
  在抑郁症的治疗中,药物发挥着重要而积极的作用,是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的,包括生活、心理和药物的共同作用,这样才能取得事半功倍的良好效果。
  (2)、忌对抗抑郁药的顾虑过多
  在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用,用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多,以为是轻型抑郁症最好不用药,要用也最好是偶尔用用,不可多用,更不可长期服药。这是一种误识,老年患者应当与医生保持密切联系,在医生指导下合理使用抗抑郁药,坚持足够疗程。
  (3)、忌缺乏耐心
  临床资料表明,轻型抑郁症经过科学合理治疗,大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味着已基本“好了”,这只是一种初期治疗结果。
  此时不可随意停药,否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重,增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生,增加患者痛苦,对健康更为不利。有关专家指出,轻型抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。
 
    二、老年抑郁原因
 
    (一)老年人患抑郁症的原因
 
  1、性格原因
  老人性格与抑郁状态关系极大,性格内向者容易患抑郁症,个性好强者亦易患抑郁症。老人不甘心离退休后无所事事,进而产生无助、无望、无力的悲观观念。性格原因,也会导致抑郁症的发生。
  2、疾病干扰
  随着年龄的增大,老人患慢性疾病的增多,如高血压、心脏病、胃溃疡、关节炎、糖尿病等,这些疾病往往是迁延时间长,治疗效果一般,这些都会使人感到无能为力,力不从心,心情沮丧,无奈抑郁。这也是老年人患抑郁症,主要的原因之一。
  3、家庭原因
  当老年人离退休后,自己的子女亦相继成家立业,组织家庭,离家而去。许多老人是单独居住生活,并且不愿成为子女的负担,孤独一人生活。有这种情况的家庭,需要注意,有时间多多陪陪老人,陪他们散散心说说话,这样能防止老年人抑郁的发生。
  4、被药物引发
  许多老年人需要规律地服用多种药物以治疗自己的躯体疾病。有些药物能加重或引起类似抑郁症的症状,如心血管药物、激素、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种药物副作用的个体差异性很大,所以因药物引发抑郁的程度也会有较大的区别。
  5、生活变故
  随着年龄增长,生活中出现不良生活事件:丧偶、丧友、体力不支、重病或慢性病缠身、丧失健康、丧失脑力、失去工作、机会、地位和金饯。所有这些对老年人来说,心理无法忍受,为丧失而感到悲哀忧伤。以此下去,就会增加抑郁症的发生。
  6、心理恐惧
  不同人对死亡、死亡过程有非常不同的恐惧,大多数人对死亡过程,比对死亡本身,更害怕疾病失去行动自由,疼痛不适的折磨、睡觉时死亡或是清醒时死亡,死亡到底为何物。对有些人来说,死亡本身更可怕当死时,一切交给一种知之甚少的力量,一种不知带往何方的力量。
 
    (二)导致老年人抑郁的原因
 
  1、家庭原因
  当老年人离退休后,自己的子女亦相继成家立业,组织家庭,离家而去。许多老人是单独居住生活,并且不愿成为子女的负担,孤独一人生活。有这种情况的家庭,需要注意,有时间多多陪陪老人,陪他们散散心说说话,这样能防止老年人抑郁的发生。
  2、疾病干扰
  随着年龄的增大,老人患慢性疾病的增多,如高血压、心脏病、胃溃疡、关节炎、糖尿病等,这些疾病往往是迁延时间长,治疗效果一般,这些都会使人感到无能为力,力不从心,心情沮丧,无奈抑郁。这也是老年人患抑郁症,主要的原因之一。
  3、生活变故
  随着年龄增长,生活中出现不良生活事件:丧偶、丧友、体力不支、重病或慢性病缠身、丧失健康、丧失脑力、失去工作、机会、地位和金饯。所有这些对老年人来说,心理无法忍受,为丧失而感到悲哀忧伤。以此下去,就会增加抑郁症的发生。
  4、性格原因
  老人性格与抑郁状态关系极大。性格内向者容易患抑郁症,个性好强者亦易患抑郁症。老人不甘心离退休后无所事事,进而产生无助、无望、无力的悲观观念。性格原因,也会导致抑郁症的发生。
  5、心理恐惧
  不同人对死亡、死亡过程有非常不同的恐惧,大多数人对死亡过程,比对死亡本身,更害怕疾病失去行动自由,疼痛不适的折磨、睡觉时死亡或是清醒时死亡,死亡到底为何物。对有些人来说,死亡本身更可怕当死时,一切交给一种知之甚少的力量,一种不知带往何方的力量。
 
    (三)老年早期抑郁症症状是怎么样的
 
  1、可有失眠、头痛、食欲不振,无故心慌、气短、出汗、日感消瘦、体重下降,以及躯体种种不适感;
  2、有的病人还有焦虑感,即惶惶不可终日,坐立不安,心神不定,甚至有大祸临头之感,彻夜不宁;
  3、疾病进一步发展则会出现严重失眠、抑郁、沮丧,发愁,对事物丧失兴趣,不愿与人交往,或总感到对不起别人,对周围缺乏应有的愉快感。
  4、上述症状如不及时治疗和控制,还会出现活动少、话少、自我评价低、自责自罪、乏力、自觉能力远不及以前。继之悲观轻生、绝望。
 
    三、老年抑郁预防
 
    (一)老年抑郁症的预防方法
 
  1、早睡早起,吃顿营养丰富的早餐,打扮整洁出门。
  2、不宜整日持续工作,除了中午外,早上10时,下午3时宜放下工作,喝杯茶,休息片刻。每日加班不宜超过两小时,否则会导致慢性疲劳,日子一长,便容易患上秋季抑郁症。
  3、吃过午饭,宜散步或逛逛街,松弛身心,晚上到公园跳跳集体舞等。
  室内工作也成为人们罹患秋季抑郁的原因之一。常年在室内工作的人,尤其是体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者,以及平素对寒冷比较敏感的人,比一般人更易患上秋季抑郁症。医学研究也发现,秋季抑郁症通常起病于成年期,平均起病年龄是23岁,女性是男性的4倍。
 

老年抑郁治疗(文:健康无忧网)
 
    (二)如何预防老年抑郁症
 
  1、早发现、早诊断、早治疗
  如果能及早地识别抑郁症的早期表现,对患者自身的病情特点、发病原因、促发因素、发病特征等加以综合考虑,就可制定出预防复发的有效方案,做到“防患于未然”。
  2、加强心理治疗与社会支持
  对于病情趋于恢复者,应为其介绍卫生常识,进行多种形式的心理治疗,要求病人能正确对待自己,正确认识疾病,锻炼自己的性格,树立正确的人生观,面对现实生活,正确对待和处理各种不利因素,争取社会支持,避免不必要的精神刺激。
  3、危险因素及干预措施
  老年期抑郁症与心理社会因素息息相关,因此预防危险因素并采取干预措施是十分必要的。预防的原则在于减少老年人的孤独及与社会隔绝感,增强其自我价值观念。具体措施包括:鼓励子女与老年人同住,安排老年人互相之间的交往与集体活动,改善和协调好包括家庭成员在内的人际关系,争取社会、亲友、邻里对他们的支持和关怀。鼓励老年人参加有限度的一些力所能及的劳动,培养多种爱好等。此外,由于老年人不易适应陌生环境,应尽可能避免或减少住宅的搬迁。夫妻疗法是一种生物效应,是比任何药物都有疗效的好办法。故丧偶的老年人再婚,保持融洽的夫妻关系,包括和谐适度的性生活,均有助于预防老年期抑郁症的发生。否则,由孤独而产生忧郁,而忧郁不但令人产生“心因性幻觉”,还会使人体免疫功能下降,诱发抑郁症、痴呆症、心脑血管疾病及肿瘤。
  4、社区干预及家庭干预
  争取在社区康复服务中心进行社会技能训练和人际交流技能训练,提高独立的生活能力,发展社会支持网络,帮助病人重新获得人际交往的能力。家庭干预包括以心理教育与亲属相互支持为主的干预及生存技能、行为技能训练为主的措施。
 
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