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二维变三维 亮点追踪心脏超音波更进步

来源:网友提交 2017-06-19 编辑:『︶ ̄’泡沫下的鱼』
 

二维变三维!成大心脏科蔡惟全医师18日发表「心脏超音波最新进展:亮点追踪心脏超音波」。他强调,心脏超音波对心脏病诊断是非常重要的工具,传统超音波包括二维,M-mode,彩色杜普勒等模式,对心脏结构与功能的评估,非常重要。而最新进展的技术包括三维与亮点追踪超音波(speckle tracking echocardiography),其中亮点追踪超音波,为最新先进的技术,主要用于评估心肌更微细的变化。

蔡惟全医师指出,亮点追踪超音波,顾名思义,是利用先进分析的软件追踪心肌在二维成像上所呈现之不均匀的亮点,随心脏收缩与舒张过程中的移动,进而计算出心肌变形时的应变(strain)与应变速率(strain rate),可以用来评估心机的功能。(图片提供/成大医院)蔡惟全医师指出,亮点追踪超音波,顾名思义,是利用先进分析的软件追踪心肌在二维成像上所呈现之不均匀的亮点,随心脏收缩与舒张过程中的移动,进而计算出心肌变形时的应变(strain)与应变速率(strain rate),可以用来评估心机的功能。(图片提供/成大医院)

蔡惟全医师举门诊案例说明,一名65岁女性,因胸痛与呼吸困难来本院急诊,诊断为急性冠心症合并肺水肿,但由心电图无法判定是否有哪条冠状动脉阻塞,此时亮点追踪超音波显示左前降枝,与左回旋枝皆有明显问题,病人后接受心导管检查确定为左前降枝,与左回旋枝有9成狭窄,后成功接受支架置入手术,病情得到改善。

另一病例为50岁男性,因胸痛至本院门诊求诊,因疑似心绞痛而安排运动心电图检查,病人在做运动心电图中,心电图成现左枝传导阻滞,导致无法判读,此时亮点追踪超音波显示无明确异常,但由于病患持续有胸痛,最后仍接受心导管检查确定为正常。

蔡惟全医师指出,亮点追踪超音波,顾名思义,是利用先进分析的软件追踪心肌在二维成像上所呈现之不均匀的亮点,随心脏收缩与舒张过程中的移动,进而计算出心肌变形时的应变(strain)与应变速率(strain rate),可以用来评估心机的功能。临床研究发现,亮点追踪超音波可以早期发现左心室心肌受损,可用来诊断舒张性心脏病,冠状动脉心脏病,以及判断多种心脏病的预后。

成大医院院利用亮点追踪超音波研究对冠状动脉心脏病诊断的运用,发现亮点追踪超音波所发现左心室应变减少的区段大于或等于4个区段,可诊断冠状动脉心脏病,诊确度达8成,超过传统用来诊断冠状动脉心脏病的运动心电图,而且心脏超音波可进一步检查心脏结构的异常与心脏功能,此研究结果已发表于心脏超音波顶尖期刊:美国心脏超音波学会杂志。

蔡惟全医师强调,成大医院心脏超音波团队经过这3年努力,论文已有9篇与亮点追踪超音波相关之研究刊登或接受于国内外期刊,配合新的心血管中心病房开幕,相信可以提供更完善的服务,让民众可以安心面对心脏疾病。


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