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药物控制甲状腺亢进 孕妇顺利产子不流产

来源:网友提交 2017-06-19 编辑:『0僮話菂影孞o』
 

对许多甲状腺亢进的的女性而言,怀孕是个相当大的风险,容易流产或产出畸形儿。不过,中部一名罹患甲状腺机能亢进的42岁邱姓女士,怀孕期间以药物控制稳定且配合密切追踪后,为了能产后哺喂母乳于妊娠9个月时停药,且顺利产生下健康的女娃娃。医师表示,甲状腺功能异常女性遵从医嘱服药,控制得宜仍有机会生下健康下一代。

罹患甲状腺亢进疾病的邱女士(左),怀孕当时以药物控制病情,终于顺利生下健康的女儿(中)。(图片提供/台中慈济医院)罹患甲状腺亢进疾病的邱女士(左),怀孕当时以药物控制病情,终于顺利生下健康的女儿(中)。(图片提供/台中慈济医院)

甲状腺亢进好发于年轻女性,主要因体内出现异常抗体,刺激甲状腺分泌过多甲状腺荷尔蒙所致,国内患者比例约为千分之3到百分之3。甲状腺亢进具遗传性,女儿从妈妈遗传到的比例可为一般人的20倍。

台中慈济医院新陈代谢科暨内分泌科医师黄怡璎指出,甲状腺亢进会造成排卵及月经不正常,导致不易受孕;就算怀孕,也会使孕妈咪在怀孕初期荷尔蒙产生波动,容易流产,甚至胎儿畸形或其他并发症。

黄怡璎医师表示,甲状腺亢进的患者,白色蝴蝶状的甲状腺大小是一般人的2倍。(图片提供/台中慈济医院)黄怡璎医师表示,甲状腺亢进的患者,白色蝴蝶状的甲状腺大小是一般人的2倍。(图片提供/台中慈济医院)

甲状腺亢进女性在未控制好甲状腺功能前,应避免怀孕。若已经怀孕,应配合医师治疗,密切追踪甲状腺功能,一有不适应马上回诊,以免严重发作时,出现因怀孕产生的压力、感染,引发心跳过快、发烧,产生所谓「甲状腺风暴」,导致孕妇心、肾脏衰竭,肌肉溶解,甚至休克、意识不清等致命的危险。

黄怡璎医师表示,一般甲状腺亢进病患服用的药物,目的在于抑制甲状腺荷尔蒙分泌量,但为避免腹中胎儿的甲状腺机能降低,因此以维持母体正常功能的最低药量,且密切验血追踪做为治疗原则,以免治疗母体之虞,影响胎儿的发育成长。

不过,随着孕妈咪怀孕周数增加,母体保护胎儿的自体免疫力下降,抗体容易穿过胎盘,刺激胎儿的甲状腺,使新生儿出现心跳快、发抖、哭闹不安、易流汗、体重减轻等甲状腺机能亢进的症状,此时建议马上让新生儿就医治疗,否则严重者可能因心脏衰竭而死亡。

黄怡璎医师提醒,在药物治疗的情况稳定之下,甲状腺亢进的女性仍可以怀孕产子。如果有心跳快、心悸、月经不正常、易盗汗以及家族史的女性,可能就是甲状腺功能亢进患者,怀孕前必须找医师接受治疗。怀孕期间除了药物控制之外,也应避免吃海带芽、昆布、海苔、紫菜、红毛苔等含碘食物;即使做月子期间,也尽量不要使用海水鱼类或虾蟹等海鲜进补或促进乳汁分泌。同时,不要抽烟,喝咖啡、浓茶、酒精,以免甲状腺亢进患者引发交感神经亢奋。


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