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创伤性主动脉剥离 血管内支架救命

来源:网友提交 2017-06-18 编辑:『Minemine╰无心无痛、』
 

意外跌落不但会造成多处骨折外伤,还有可能形成内脏器官受创,甚至危急生命,日前一名陈姓中年妇女,因不慎从自家3楼阳台墬下,造成全身多处外伤骨折与主动脉剥离,经紧急送三军总医院急救,医疗团队紧急使用血管腔内支架置入术后,才救回一命。

急性主动脉剥离是所有大动脉血管疾病中最危险的,可能造成破裂、大出血,因而休克死亡。急性主动脉剥离是所有大动脉血管疾病中最危险的,可能造成破裂、大出血,因而休克死亡。

当患者送医急诊时,三军总医院医师经影像学初步诊断,患者有头部挫伤、两侧气胸、多处肋骨、骨盆、股骨、右手桡骨及尺骨、腰椎等多处骨折,同时于胸部电脑断层显示,患者降主动脉近端还呈现局部剥离及假性动脉瘤,若破裂会造成主动脉大量出血,危急病人生命,必须尽早手术。

三军总医院心脏外科主任林致源医师表示,经会诊考虑到患者年龄与全身多处创伤,若施行传统主动脉置换术,手术时间长且可能因注射高剂量抗凝血剂,容易造成其他外伤部位大出血,而决定使用血管腔内支架置入术,优点是手术时间相对短且失血量少,不致因传统开胸手术方式产生剧烈术后疼痛。患者术后恢复良好,已于日前康复出院。

急性主动脉剥离是所有大动脉血管疾病中最危险的,可能引起的并发症包括急性心包填塞,造成心脏衰竭,或破裂、大出血,因而休克死亡。血管腔内支架置入术具有伤口小、手术时间短、恢复快等优点,是未来治疗类似病患的首选方法。

血管腔内支架置入术手术方法是在局部或区域麻醉,由病人的大腿经由一个小伤口,以特殊导管进入病人血管内,在精密的血管摄影辅助下,以各种导线或动脉血管扩张气球打通阻塞的血管,之后再置入适当尺寸及长度的血管内支架来维持血流的畅通﹐如此即能使缺少动脉血流的远程血管得到血流再灌注,可能继续活命。


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