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强力霉素是怎样一种抗生素药物 强力霉素副作用有哪些

来源:健康无忧网 2017-06-17 编辑:pub01
 

     强力霉素是抗生素类药,四环素类药物,可以治疗衣原体支原体感染。其性状为淡黄色或黄色结晶性粉末,臭,味苦。在水中或甲醇中易溶,在乙醇或丙酮中微溶,在氯仿中不溶。

 
     一、强力霉素作用
 
    (一)强力霉素性状
 
    常用其盐酸盐,为淡黄色或黄色结晶性粉末;臭,味苦。在水中或甲醇中易溶,在乙醇或丙酮中微溶,在氯仿中不溶。有一些含强力霉素的合成药物在水中易于水中的金属离子络合反应,形成红色溶液,降低疗效。
 
    (二)强力霉素功能主治
 
    主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道及胆道感染。抗菌谱与四环素、土霉素基本相同,体内、外抗菌力均较四环素为强。微生物对本品与四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性。口服吸收良好。主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等,也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱,也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。
    在长期的治疗实践中人们发现,强力霉素是一个较好的抗菌药,它是由土霉素加工制成的一种长效广谱的半合成四环素旋抗生素,强力霉素用于治疗慢性支气管炎效果较好的原因是由于:
    ⑴抗菌谱广,抗菌作用强。除对革兰氏阳性菌和阴性菌有作用外,还可抑制立克次体、肺炎支原体、砂眼支原体、阿米巴原虫等。特别是慢性支气管炎病人的呼吸道常见细菌对强力霉素都比较敏感。
    ⑵作用维持时间长,口服后吸收较快,3小时后就可发挥最大效应,主要由肾脏缓慢排泄,成人一次口服200毫克,24小时内排出32%,48小时内排出41%,有效血药浓度比四环素、土霉素长,更适合治疗慢性炎症。口服药量第1天0.2克,以后每天服1次,每次0.1克(100毫克)。
    ⑶强力霉素具有一定的镇咳、祛痰和平喘作用,这些作用都已经过动物实验证实,更进一步说明强力霉素治疗慢性支气管炎疗效较好的原因。
 
    (三)强力霉素用法用量
 
    口服:1次0.1g,1日2次。必要时首剂可加倍。
    8岁以上儿童:首剂每千克体重4mg;以后,每次每千克体重2mg,1日2次。一般疗程为3~7日。
    预防恶性疟:每周0.1g;预防勾端螺旋体病:每周2次,每次0.1g。

    二、强力霉素副作用
 
    (一)强力霉素不良反应
 
    主要为光敏反应,其他不良反应均比四环素轻。
    胃肠道反应多见(约20%),如恶心、呕吐、腹泻等,饭后服药可减轻。
    其他不良反应参见四环素。
    用法应为1日2次,如每日应用0.1g1次,不足以维持有效血药浓度。
    在肝、肾功能轻度不全者,本药的半衰期与在正常者无显著区别,但对肝、肾功能重度不全者则应注意慎用。
    二重感染(长期使用广谱抗生素后,敏感菌株的生长受到抑制,不敏感菌株乘机大量繁殖,从而引起新的感染,此称为二重感染.)
    影响牙齿和骨骼的发育;主要是对胎儿和婴幼儿的影响,四环素类抗生素能在胚胎和幼儿的骨骼和牙齿中沉积,并与钙结合,从而可引起牙齿釉质变黄(俗称四环素牙)和发育不全.
    肝毒性;
    光毒性;
    肾毒性,
    脑假瘤;
    前庭反应;
    过敏反应。.对8岁以下小儿及孕妇、哺乳妇女一般应禁用。
 
    (二)强力霉素副作用
 
    美国医学会日前警告说,不要滥用强力霉素这种抗生素类药物来防治炭疽,因为它有很大副作用,尤其对儿童危害更大,并可能导致病菌产生抗药性。
美国医学会指出,强力霉素并非对付炭疽的惟一抗生素,另外还有两种被广泛使用的药物副作用更小,也更便宜,医学会要求医生停止为人们开出不必要的环丙沙星。专家指出,医生不该轻易给病人开出任何抗生素,只有接触了炭疽的人才适合使用疗程为60天的环丙沙星,滥用抗生素将带来副作用,并将导致病菌产生抗药性,使病人更难以治疗。
    儿科专家则说,强力霉素对于儿童是危险的,因为该药物没有获准用于儿童。动物研究表明,环丙沙星会损害儿童关节。相比之下其他药物更可取,比如强力霉素和青霉素早已被美国食品药物和管理局批准用于治疗炭疽。
    许多美国人、尤其是东海岸居民在购买强力霉素。有些医生在病人的要求下开出这种药物,还有一些网站不需医生的处方就出售强力霉素,售价高达每片7美元。强力霉素在去年获得美国食品和药物管理局批准作为对付炭疽的头等药物,现在美国储备了可供200万人使用一个疗程的环丙沙星。
    美国医学会还说,所有抗生素都会带来生理反应,如环丙沙星导致头晕、消沉等中枢神经系统副作用,强力霉素则有损儿童的牙齿,使儿童的皮肤易受阳光灼伤。专家指出,以上各种抗生素中,孕妇只能使用青霉素,强力霉素是老年人的首选,儿童应根据体重决定剂量。
 

强力霉素(文:健康无忧网)
 
    (三)强力霉素配伍禁忌是什么
 
    正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。
    β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。
    氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
    四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
 
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